Krwiaki okołodwunastnicze

Leczenie. Krwiaki okołodwunastnicze bez rozerwania ściany jelita nie wymagają leczenia operacyjnego. Natomiast wszystkie rany należy operować wcześnie, nie czekając na pełne rozwinięcie się objawów. Jamę brzuszną otwiera się szerokim cięciem pośrodkowym omijającym pępek po stronie prawej. Po odsunięciu wątroby ku górze, żołądka na lewo, a okrężnicy poprzecznej do dołu, uwidacznia się górną część dwunastnicy. Jej rany należy zaszywać dwuwarstwowo nicią nie- wchłanialną. Jednocześnie niezbędne jest sprawdzenie części zaotrzewnowej dwunastnicy i pozostawienie drenu. Krwiak, obrzęk, odma zaotrzewnowa, zaciek żółci i cechy martwicy tłuszczowej są wskazaniem do szczegółowej kontroli tej części dwunastnicy, trzustki oraz przewodu żółciowego wspólnego.

Zaszywając ranę dwunastnicy należy założyć sondę do pierwszej pętli jelita czczego przez nos. Wskazane jest również założenie gastrostomii.

Leave a Reply