Każda postać zdwojenia

Każda postać zdwojenia, niezależnie od położenia i wielkości, może być źródłem krwawienia do przewodu pokarmowego o charakterze ostrym lub przewlekłym. Przyczyną tego są owrzodzenia z uszkodzonych naczyń krwionośnych. Przewlekłym krwawieniom towarzyszy niedokrwistość i złe samopoczucie dziecka, natomiast ostre krwotoki prowadzą do wstrząsu, którego przyczynę trudno początkowo ustalić. Dopiero smolisty lub krwawy stolec, oddany po kilku lub kilkunastu godzinach. może naprowadzić na właściwe rozpoznanie. Stolec taki oddają tylko te dzieci, u których zdwojony odcinek łączy się ze światłem przewodu pokarmowego. U innych można stwierdzić obły, elastyczny guz stopniowo się powiększający. Owrzodzenia i ucisk zalegającej treści na ścianę torbieli enterogennej mogą doprowadzić do jej przedziurawienia i zapalenia otrzewnej.

Badanie rentgenowskie. W przypadku obszernego zdwojonego jelita badanie rtg wykazuje guz, który uciska na sąsiadujące narządy. Gdy wnętrze zdwojonego odcinka komunikuje się ze światłem jelita, wówczas można w nim stwierdzić poziom płynu z banią powietrza (28), czasem zalega w nim środek cieniujący podany doustnie. Wynik badania radiologicznego u dzieci ze zdwojeniem powodującym wgłobienie, skręt łub przedziurawienie jest charakterystyczny dla tych stanów.

Leczenie. Zdwojenie przewodu pokarmowego wymaga leczenia operacyjnego z powodu dolegliwości i możliwości powikłań. Najwłaściwsze jest usunięcie zdwojonego odcinka (92) wraz z przylegającą częścią jelita prawidłowego (ryc. 10-37

Leave a Reply